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        農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是什么?

        來源: 法務(wù)網(wǎng) 2023-02-24 11:44:34

        農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:

        一、申請(qǐng)受理:

        1、申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。

        2、受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

        3、申請(qǐng)結(jié)果:

        (1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理;

        (2)對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;

        (3)對(duì)提交材料不齊的,應(yīng)一次書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。

        二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷所需材料:

        1、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;

        2、新農(nóng)合醫(yī)???;

        3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

        4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);

        5、費(fèi)用明細(xì)清單;

        6、若委托他人辦理報(bào)銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。

        《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條

        職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

        《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

        符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

        《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條

        參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

        標(biāo)簽: 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍
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