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        城鎮居民醫療保險報銷范圍是哪些?居民醫保報銷范圍包括哪些項目?

        來源: 法務網 2023-02-27 15:21:41

        一、城鎮居民醫療保險報銷范圍是:

        1、住院治療的醫療費用;

        2、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

        3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

        4、符合規定的其他費用。

        二、不予報銷的范圍是:

        1、自購藥品的;應當從工傷保險基金中支付的;

        2、應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;到境外就醫的;

        3、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

        4、另外工傷、職業病;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。

        因為各地經濟社會發展不同,城鎮居民基本醫療保險繳費標準也有所不同,導致城鎮居民基本醫療保險報銷標準也有所不同。

        城鎮居民養老保險的參保范圍是年滿16周歲(不含在校學生),非國家機關和事業單位工作人員及不屬于職工基本養老保險制度覆蓋范圍的城鄉居民,可以在戶籍地參加城鄉居民養老保險。

        三、城鄉居民養老保險基金由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。

        (一)個人繳費。城鄉居民養老保險參保人員應當按規定繳納養老保險費,繳費標準為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元13個檔次。自治區人力資源社會保障廳會同財政廳依據城鄉居民收入增長等情況適時調整繳費檔次標準。參保人自主選擇檔次繳費,多繳多得。

        (二)集體補助。有條件的嘎查村集體經濟組織應當對參保人繳費給予補助,補助標準由嘎查村民委員會召開嘎查村民會議民主確定,鼓勵有條件的社區將集體補助納入社區公益事業資金籌集范圍。鼓勵其他社會經濟組織、公益慈善組織、個人為參保人繳費提供資助。補助、資助金額不超過當地設定的最高繳費檔次標準。

        (三)政府補貼。政府對符合城鄉居民養老保險待遇領取條件的參保人全額支付基礎養老金。政府按照100元至3000元13個繳費檔次給予補貼,選擇100元至400元繳費檔次的分別補貼30元、35元、40元、45元;選擇500元至1000元繳費檔次的分別補貼60元、65元、70元、75元、80元、85元;選擇1500元、2000元、3000元繳費檔次的,補貼85元。

        標簽: 城鎮居民醫療保險報銷范圍
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